Специалист по сосудам - ангиохирург

Сосудистый хирург или ангиохирург — это врач широкого профиля, который выявляет и лечит болезни артерий, вен и лимфатических сосудов. Ангиохирург оперирует артерии, отдаленные от сердца, а сердечно-сосудистый хирург — венечные артерии, питающие сердце, и магистральные сосуды, которые связаны с камерами сердца.

Из статьи на сайте Med-Firmika.ru вы узнаете, что лечит сосудистый хирург, какие методы использует и как проходит его прием.

Когда обращаются к сосудистому хирургу?

Прием сосудистого хирурга: когда к нему обращаются?

Врач-ангиолог принимает пациентов с признаками плохого кровообращения в органах или конечностях. С ним следует проконсультироваться, если:

  • В конце рабочего дня появляется отечность и чувство тяжести в ногах;
  • Во время ходьбы болят ноги, а при поднятии тяжестей — руки;
  • Из-за боли пациент начинает хромать через несколько минут после ходьбы;
  • Кожа конечностей становится бледной, синюшной или красной;
  • Появляется сеточка из расширенных поверхностных вен;
  • Беспокоит жжение и онемение в конечностях, а также ощущение усиленной пульсации;
  • Возникают судороги, особенно в ночное время.

Также к сосудистому хирургу обращаются, если на нижних конечностях возникают раны, которые быстро превращаются в глубокие и долго не заживающие язвы.

Что лечит сосудистый хирург

Врач-ангиолог оперирует как при сужении просвета сосуда, когда кровь проходит с трудом, так и при его мешковидном расширении, когда есть риск разрыва или застоя крови. Цель ангиохирурга — восстановить проходимость кровеносных сосудов, устранить застой крови и улучшить кровообращение в тканях.

Специалист лечит как врожденные, так и приобретенные патологии артерий и вен. Например:

  • Аневризма или расслоение аорты в грудном или брюшном отделе;
  • Атеросклероз артерий нижних конечностей, головного мозга, кишечника, почек;
  • Ишемия нижних конечностей;
  • Тромбоз и эмболия крупных артерий;
  • Стеноз легочной артерии;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Эндартериит;
  • Синдром перемежающейся хромоты;
  • Синдром Рейно;
  • Фиброзно-мышечная дисплазия;
  • Сосудистые «звездочки»;
  • Варикозное расширение вен;
  • Тромбоз вен и тромбофлебит;
  • Хроническая венозная недостаточность;
  • Артериовенозные аномалии;
  • Трофические язвы и гангрена.

Поскольку лимфатические протоки связаны с венозной системой, ангиохирург также лечит лимфостаз - застой лимфы и «слоновость». Он устраняет проблему лимфатических протоков и создает условия для эффективного лимфооттока.

Какие методы лечения использует сосудистый хирург

Ангиохирург выполняет как открытые операции, так и малоинвазивные вмешательства через небольшие разрезы. Также сосудистый хирург выполняет эндоваскулярные процедуры - закрытые операции. Он вводит в вену или артерию тонкий катетер-проводник и следит за его продвижением с помощью рентген-аппаратуры. Через катетер врач проводит нужные инструменты в полость сосуда и оперирует его изнутри.

При эндоваскулярном лечении ангиохирург может выполнить следующие операции:

  • Эндопротезирование — установку металлического каркаса в крупный сосуд;
  • Баллонную ангиопластику — расширение суженной артерии баллоном, который раздувают через катетер;
  • Стентирование — введение в суженный сосуд небольшой длинной сеточки, которая препятствует закупорке его просвета;
  • Установка кава-фильтра — фиксация в полой вене «зонтика», который вылавливает из крови кусочки тромбов.

Также с помощью катетера врач может ввести лекарственный препарат прямо в тромб.

Чем отличается сосудистый хирург от флеболога

В чем отличие сосудистого хирурга от флеболога?

Флеболог —это узкий специалист, который лечит только болезни венозной системы. В отличие от ангиохирурга он чаще использует консервативные методы лечения — медикаментозную терапию, лечебную физкультуру и компрессионные бинты.

Если ангиохирург старается восстановить питающие орган артерии, то флеболог устраняет как косметический дефект поверхностных вен, так и нарушение оттока крови через глубокие вены. Основная цель флеболога —перенаправить кровоток так, чтобы венозная кровь быстро оттекала от конечностей.

В арсенале флеболога есть следующие методы лечения — лазерная коагуляция и склеротерапия. С их помощью он склеивает стенки расширенных поверхностных вен.

Как проходит прием у сосудистого хирурга?

К ангиохирургу могут направить узкие специалисты — невролог, кардиолог, нефролог, офтальмолог.

Вначале врач выслушивает жалобы пациента, расспрашивает его об образе жизни и привычках, а затем осматривает проблемный участок, определяет пульсацию артерий, выслушивает их с помощью стетоскопа и выполняет специальные пробы.

Чтобы уточнить состояние глубоких сосудов и выяснить, на каком участке нарушен кровоток, ангиохирург назначает следующие исследования:

  • УЗИ и допплерография;
  • Дуплекс и триплекс-сканирование;
  • Ангиография;
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование.

Всем пациентам обязательно назначают коагулограмму — анализ свертывающей и противосвертывающей системы крови.

Также в обследование входят электрокардиография, эхокардиография и пульсоксиметрия — измерение концентрации кислорода в тканях. Когда приходят данные исследований, сосудистый хирург оценивает тяжесть состояния и предлагает пациенту варианты лечения.

Сколько стоит консультация сосудистого хирурга в Санкт-Петербурге?

Ангиохирург принимает в муниципальных больницах, в частных многопрофильных клиниках и центрах сосудистой хирургии.

Цены консультации сосудистого хирурга:

  • Начинаются от 1 300₽;
  • Доходят до 3 540₽;
  • В среднем составляют 2 100₽.

По ОМС можно проконсультироваться со специалистом бесплатно, но направление к нему дает участковый терапевт и только если у пациента есть показания. При этом больному придется ждать очереди к сосудистому хирургу.

В частных центрах можно записаться на прием в удобное для время, и к специалисту можно попасть сразу, без обследования у терапевта.